Dna: Tradiční a nová dietní doporučení

27 Smět 2026

Dna je závažné onemocnění, které se vyvíjí v důsledku akumulace kyseliny močové a jejích derivátů v těle. Toto onemocnění je charakterizováno porušením metabolismu bílkovin v těle a z tohoto důvodu je klasifikováno jako metabolické onemocnění. Vzhledem k tomu, že dna hromadí kyselinu močovou v krvi a urátové soli se hromadí v tkáních, projevuje se onemocnění záchvaty akutní recidivující artritidy. Dnu bohužel nelze zcela vyléčit, ale četnost záchvatů a trvání období exacerbace lze výrazně snížit. Primární význam v léčbě a prevenci dny má dodržování protidnové diety.

Metabolismus purinů v těle

Když říkáme, že hlavní příčinou dny je vysoká hladina kyseliny močové v krvi, úplně nerozumíme tomu, jak a proč k tomu dochází. Abychom tomuto procesu porozuměli, přejděme k základům biochemie. Kyselina močová je tedy konečným produktem purinových procesů v těle. Při narušení syntézy a rozkladu purinových nukleotidů se hromadí produkty metabolismu a především kyselina močová.

Odkud se ale purinové prvky v těle berou? Vše je velmi jednoduché: přijímají se přímo z potravy a mohou si je také samostatně vyrábět buňky našeho těla. Proces syntézy a odbourávání purinových prvků je velmi složitý, například adeniny (deriváty purinů) se rozkládají na další prvky, které se následně přeměňují na xatiny, které se následně mění na kyselinu močovou. U lidí, mimochodem, stejně jako u primátů, je to právě kyselina močová, která je konečným produktem metabolických reakcí a její přebytek se z těla vylučuje močí.

Nutno říci, že kyselina močová v běžném množství tělu neškodí, zvláště pokud se v něm nezdržuje. Podle přijatelných standardů je hladina kyseliny močové v krvi u mužů 3,4-7,0 mg na 100 ml a u žen - 2,4-5,7 mg na 100 ml.

V případě metabolických poruch nebo onemocnění ledvinového systému může být hladina kyseliny močové v těle značně zvýšena. Nadměrná akumulace solí kyseliny močové vyvolává rozvoj dny. Pokud však tento biochemický řetězec zpočátku vysledujete, je jasné, že hlavní roli ve vývoji dny hraje nadměrná konzumace masných výrobků, masa a soli.

Purinové sloučeniny v potravinách

Denní norma purinových sloučenin by neměla být vyšší než 600–1 000 miligramů purinů. Moderní lékařský výzkum jasně dokazuje, že pouze živočišné puriny ovlivňují vznik dny a ledvinových kamenů, zatímco rostlinné puriny jsou zcela neškodné. Mléčné puriny mohou také vyvolat akutní záchvat dny, ale v menší míře.

Příznaky dny

Hlavní příznaky dny:

Akutní nesnesitelná bolest kloubů, která má tendenci se vyvíjet v noci, doprovázená zarudnutím kůže a otokem kloubu.
Akutní záchvaty dnavé artritidy se v určitých časových intervalech opakují. Bez adekvátní léčby se však tyto intervaly zkracují a záchvaty se prodlužují a zintenzivňují.
Vzhled tofy (patologické zhutnění podkožní tkáně).
Záchvaty ledvinové koliky. Ukládání solí kyseliny močové vyvolává vznik ledvinových kamenů a nefropatii.

Dnové léze jsou pozorovány na:

metatarzofalangeální kloub prvních prstů;
loketní, kolenní a hlezenní klouby;
klouby prstů.

Dieta pro dnu

V současné době se doporučení pro dietu proti dně podobají zásadám zdravé výživy, které jsou prospěšné pro všechny lidi. Dieta při dně potlačuje syntézu a urychluje vylučování kyseliny močové z těla pacienta.

Přítomnost této nemoci u osoby vyžaduje:

neustálé sledování revmatologem;
léčba drogami během exacerbací a remisí;
přísná kontrola hladiny kyseliny močové v krvi;
přezkoumání vašeho životního stylu;
korekce vašich chuťových preferencí.

Trvalé remise lze dosáhnout vedením zdravého životního stylu. Proto musíte dodržovat následující pravidla:

jíst správně, používat potraviny s nízkým obsahem purinů, vyloučit ze stravy živočišné tuky, bílkoviny a sacharidy;
snížení jakéhokoli typu zatížení postiženého kloubu;
kontrola hmotnosti; neměli byste však hubnout příliš rychle, protože to může vyvolat nový záchvat dny;
dny půstu s mono-dietou (během dne se konzumuje pouze jeden produkt), léčebné hladovění je přísně zakázáno;
užívat léky pouze podle pokynů lékaře.

Jelikož je kyselina močová produktem metabolických reakcí purinů, nachází se ve všech buňkách a orgánech našeho těla a vlastně ve všech potravinách. Velké množství škodlivých purinů (adenin, guanin, xantin a hypoxantin) se nachází v živočišných produktech s vysokými metabolickými procesy, např. klobásy, klobásy, šunka, slanina, a také v buňkách dělících se vysokou rychlostí, jako jsou kvasinky. Puriny obsažené v kakau, čaji a kávě, jako je teofylin, kofein, theobromin, nepředstavují nebezpečí pro dnu. Jsou zdrojem organických kyselin, které pomáhají alkalizovat tělo a odstraňovat přebytečnou kyselinu močovou.

Co nejíst, když máte dnu

Abyste se vyhnuli relapsu dnavého záchvatu, musíte se vyhnout potravinám, které obsahují velké množství purinů. Dieta pro dnu proto zahrnuje především vyloučení následujících potravin z pacientovy stravy:

různé uzené maso;
vedlejší masné produkty (jazyk, mozek, játra, ledviny);
všechny druhy klobás, párky, malé klobásy;
kuchyňská sůl;
luštěniny (fazole, hrách, čočka);
houby;
kuřata;
jehněčí;
vepřové;
konzervované maso;
sádlo;
šťovík a špenát;
rybí konzervy;
solené ryby;
alkoholické nápoje;
kvasnicové nápoje (pivo);
slaný a kořeněný sýr;
sýr feta;
tuky na vaření;
koření a horké koření (bobkový list, stolní ocet, pepř, hořčice, křen);
Rovněž je přísně zakázána konzumace tučných masných výrobků, zejména mladého masa, jakož i tučných ryb;
bohaté masové, houbové a rybí vývary.

Potraviny, které jsou povoleny v omezeném množství pro dnu

Dieta při dně umožňuje konzumaci určitých potravin, ale jejich množství musí být přísně omezeno, zejména při akutním záchvatu:

cukrářské výrobky;
vejce (můžete jíst ne více než dvě vejce denně);
nízkotučné druhy ryb (ne více než 1-2krát týdně);
vařené hovězí, králičí, kuřecí nebo krůtí maso lze jíst ne více než 1-2krát týdně;
silný čaj;
silná káva a kakao;
čokoláda;
fíky, švestky a maliny;
květák;
zelený;
ředkvičky a tuřín.

Rajčata vyvolávají určitou kontroverzi; existují dva protichůdné názory na tuto věc: někteří odborníci doporučují omezit jejich spotřebu, jiní považují rajčata za velmi užitečná při dně. Proto je v této věci lepší se řídit osobním názorem v závislosti na vašem zdravotním stavu. Ovesné vločky také vyvolávají určité pochybnosti, protože jejich konzumace ve vařené formě zvyšuje kyselinu močovou v těle.

Co můžete jíst, když máte dnu?

Pokud máte dnu, můžete jíst potraviny z níže uvedeného seznamu. Jsou považovány za zdravé a lze je jíst v neomezeném množství.

Chléb a moučné výrobky

Při dně je dovoleno konzumovat pečivo (žitné, otruby, bílá mouka) v libovolném množství.

Maso a drůbež

Králičí maso, hovězí maso, drůbež můžete jíst pouze vařené 1-2x týdně. Není zakázáno péct maso, ale bez pálivého a pikantního koření. Nejlepší možností je dušené maso v dvojitém kotli.

Polévky

Vegetariánské polévky tvoří základ dnavého jídelníčku. Polévky, zelná polévka a boršč se doporučuje vařit v zeleninových vývarech s přidáním různých obilovin a zeleniny. Také okroshka a koláčky z červené řepy.

Mléko a mléčné výrobky

Pro dnu jsou velmi užitečné fermentované mléčné výrobky: kyselé mléko, kefír, jogurt. Doporučuje se také mléko a mléčné výrobky: nízkotučný tvaroh, jemný a nesolený sýr.

Vejce

Můžete jíst 1-2 vejce denně v jakékoli připravené formě (sázená, vařená, orsini vejce).

Ryby

Nízkotučné říční ryby mohou být dušené, vařené nebo pečené. Užitečné jsou také nízkotučné rybí vývary.

Těstoviny a cereálie

Pokud máte dnu, můžete jíst různé cereálie a těstoviny. Tyto potraviny by se neměly jíst ve velkém nebo příliš často, protože přispívají k přibírání na váze, což je u tohoto onemocnění nepřijatelné.

Zelenina

Zelenina je také základní potravinou při dně. Mohou se jíst syrové, vařené a pečené v neomezeném množství: brambory, dýně, paprika, bílé zelí, lilek, cuketa, červená řepa, mrkev, okurky.

Ovoce a bobule

Jakékoli bobule a ovoce (kromě malin a fíků) můžete jíst čerstvé i po tepelném ošetření.

Sladkosti

Pro sladkosti můžete jíst marshmallows, marshmallows, marmeládu, přírodní med, džem.

Nápoje

Můžete: čaj s mlékem, slabý čaj bez mléka, slabá káva s mlékem, zeleninové a ovocné šťávy, bylinné nálevy.

Omáčky, koření a koření

Omáčky lze připravit se zeleninovými vývary, mlékem a zakysanou smetanou, se skořicí, kyselinou citronovou a vanilkou.

Tuky

Jídlo lze připravovat se slunečnicí nebo máslem.

Ukázkové dietní menu pro dnu

U dny je předepsána dieta č. 6. Tato dieta vylučuje potraviny, které jsou zdrojem purinů, kuchyňské soli a tuků, ale umožňuje konzumaci potravin s dostatečným množstvím vitamínů, minerálů a železa.

Existuje dieta č. 6 s normálem a č. 6e - se sníženou energetickou hodnotou pro lidi trpící dnou i obezitou. Tato dieta se skládá z hypokalorických potravin (omezení množství pečiva, cereálií, tuků a lehce stravitelných sacharidů).

Ve stravě jsou alkalické minerální vody a citrusové plody, které zabraňují hromadění krystalů urátů v kloubech a podporují rychlé vylučování kyseliny močové. Jídlo se připravuje převážně v páře nebo vařené. Zeleninu a ovoce lze konzumovat syrové nebo tepelně upravené. Jezte v malých porcích 5-6x denně, mezi jídly pijte dostatek tekutin.

Výživa pro dnu nohou během akutního období by měla být následující:

zelenina a ovoce -1,5 kg (ve vývarech, salátech a jako hlavní jídla);
tvaroh - 400 gramů (odrůdy s nízkým obsahem tuku);
kefír - 500 ml (nízkotučný, přírodní);
mléko - 1 l (zředěné vodou).

Postupně s ústupem akutního období se do jídelníčku při dně přidávají maso a rybí výrobky (řízky, dušené karbanátky, vařené maso a ryby).

Týdenní menu proti dně

pondělí

Snídaně: ovoce s medem a jogurtem (1 talíř), čaj s mlékem a krekry.
Druhá snídaně: sklenice mléka nebo kefíru.
Oběd: polévka ze zeleninového vývaru s rostlinným olejem, zeleninou nebo obilovinami a bylinkami.
Odpolední svačina: mrkvový nebo bramborový řízek, přelitý nízkotučnou smetanou.
Večeře: vařené vejce s okurkou nebo malá porce zelného salátu.

úterý

Snídaně: okurkový salát se zakysanou smetanou.
Druhá snídaně: ovocná šťáva.
Oběd: rýžová polévka se zeleninovým vývarem s bramborem, kapustové řízky, kompot ze sušeného ovoce.
Odpolední svačina: šípkový odvar.
Večeře: mrkev zrazy se sušenými švestkami, čaj s citronem.

středa

Snídaně: salát z čerstvého zelí se zakysanou smetanou; čaj s mlékem.
Druhá snídaně: rajčatová šťáva.
Oběd: vegetariánský boršč, vařené kuřecí maso v zakysané smetaně.
Odpolední svačina: šípkový odvar.
Večeře: pohanková kaše s mlékem, plněné zelné závitky (zelenina a rýže).

čtvrtek

Snídaně: čaj s mlékem, sušené švestky s tvarohem.
Druhá snídaně: ovocná šťáva.
Oběd: studená nebo horká polévka z červené řepy (volitelně), zeleninový guláš.
Odpolední svačina: šípkový odvar.
Večeře: ovocné želé, mléčná rýžová kaše.

pátek

Snídaně: řepný salát s rostlinným olejem, čaj s mlékem.
Druhá snídaně: rajčatová šťáva.
Oběd: polévka - zeleninová kaše s kroupy, zelný řízek smažený na rostlinném oleji.
Odpolední svačina: hroznová šťáva.
Večeře: mrkvové řízky se zakysanou smetanou, ovocné želé.

sobota

Snídaně: vařené vejce, čaj s mlékem, mrkev dušená s rostlinným olejem.
Druhá snídaně: kompot ze sušeného ovoce.
Oběd: rýžová polévka s bramborem a zeleninovým vývarem; smažené zelí kotlety.
Odpolední svačina: meloun.
Večeře: omeleta, dušená mrkev, čaj s citronem.

neděle

Snídaně: salát z čerstvého zelí se zakysanou smetanou, čaj s mlékem.
Druhá snídaně: rajčatová šťáva.
Oběd: vegetariánský boršč; vařené maso v zakysané smetaně.
Odpolední svačina: šípkový odvar.
Večeře: pohanková kaše s mlékem, dušená mrkev s rostlinným olejem.

Dna není zcela vyléčitelná, ale četnost a intenzitu jejích záchvatů lze kontrolovat dietou. Pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře, můžete na existenci takové nemoci prakticky zapomenout.

Dny půstu pro dnu

Je dobře známo, že onemocnění je snazší předcházet než léčit. Proto se u dny doporučuje provádět dny půstu. To však neznamená, že se musíte celý den postit. Kromě toho je to velmi nebezpečné, protože zastavení příjmu potravy v těle vyvolá prudké zvýšení kyseliny močové v krvi. V důsledku toho začne akutní dnavý záchvat. Postní dny by proto neměly být „hladové“. Celý den můžete jíst jen jeden druh zeleniny, například dýni nebo brambory nebo cuketu. Takové dny půstu připomínají oddělená jídla.

Můžete také smíchat několik druhů zeleniny a ovoce, pokud je obtížné jíst jeden produkt. Kromě zeleninových půstových dnů si můžete dát mléčné, kefírové nebo tvarohové dny. Při provádění takové diety nalačno se zjednodušují metabolické procesy, což je zvláště důležité pro dnu. Pro takové dny můžete použít rýžovou nebo rýžovo-jablečnou dietu. Za tímto účelem uvařte malé množství rýže (75 g) v mléce a užívejte ji po malých porcích po celý den. Mezi hlavními jídly můžete jablka jíst syrová i pečená. Celkový počet jablek by neměl přesáhnout 250 gramů. Dalším produktem pro postní den je meloun. Pro dny půstu existuje dokonce speciální „melounová dieta“. Meloun odstraňuje z jejich těla urát sodný, proto by ho měli jíst co nejčastěji.

Obecná doporučení pro pacienty s dnou

Vyhněte se poranění palce u nohy a nenoste těsné boty, protože dna se velmi často vyskytuje v důsledku poranění kloubů.
Při akutním záchvatu dny je nutné držet nohu zvednutou, aniž bychom ji namáhali. Noha by měla být uvolněná a v klidu.
Při akutním záchvatu dny přiložte na postižený kloub nahřívací polštářek s ledem.
Pití velkého množství bylinných čajů během záchvatu pomáhá odstraňovat kyselinu močovou z těla. Během období remise pijte dostatečné množství minerální vody s přídavkem citronové šťávy.
Dodržujte hladovou dietu, protože je součástí léčby dny.
Snažte se zhubnout, protože nadměrně zatěžuje postižené klouby a zvyšuje riziko vzniku cukrovky.
Snažte se jíst „správné tuky“. Při poklesu hladiny purinových zásad, které jsou bohaté na potraviny živočišného původu, je nutné zařadit do stravy rostlinné oleje: kukuřičný, olivový, slunečnicový.
Vezměte vitamínové a minerální komplexy. U každé diety má velký význam vyvážená strava. K tomu je potřeba přijímat dostatek vitamínů a minerálů.
Během období remise byste měli vést aktivní životní styl, často chodit na čerstvý vzduch a věnovat se mírným sportům.

Pozor! Během exacerbace je třeba odložit standardní doporučení o tom, co se smí a co nesmí jíst. Pokud dojde k akutnímu záchvatu dny, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Během tohoto období byste si měli vybrat dietu pro půst, skládající se z jednoho produktu, nebo úplně vyloučit všechny produkty ze stravy a pít pouze minerální vodu s citronem. Takto můžete jíst ne déle než jeden nebo dva dny.